Pokud bolí dolní část zad, pak to může být výsledkem velkého seznamu důvodů. Jednou z nejvíce neškodných možností je fyzická únava. Ve vážnějších situacích mohou nastat kýly, výčnělky nebo poškození kostního aparátu.
Chcete-li zjistit, co způsobuje bolesti dolní části zad, musíte podstoupit lékařskou prohlídku. Po stanovení diagnózy je předepsána vhodná léčba ke zmírnění příznaků a odstranění hlavní příčiny bolesti.
Proč bolí dolní část zad: klasifikace bolestivých pocitů
Pokud je v kterékoli části páteře silná bolest dolní části zad, může to znamenat určité patologické změny. Lékař hodnotí nejen povahu a závažnost bolesti, ale i další doprovodné příznaky problémů v bederní oblasti. Je vyžadována kompletní sbírka historie.
Bolestivý syndrom je klasifikován následovně:
- Nespecifické bolesti benigní povahy. Ve většině situací nezpůsobuje benigní chronická nebo akutní bolest obtížnou diagnózu. Tyto nepříjemné příznaky jsou ve většině případů reverzibilní. Takové nepříjemné pocity se používají k diagnostice dorsopatie. Dříve diagnóza zněla jinak - osteochondróza. Nejedná se o nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje u každého člověka s věkem, který se vyznačuje poklesem meziobratlových plotének v důsledku působení gravitace a svalové slabosti.
- Radikulopatie (radikulární syndrom). Tento stav je spojen s mačkáním nebo podrážděním nervového kořene v prostoru mezi disky. Takové bolesti mohou naznačovat zánětlivý proces, stlačení obratlů meziobratlové ploténky, výskyt výčnělku a kýly. Značně zhoršují kvalitu života pacienta, zejména v akutním období při jakékoli fyzické aktivitě.
- Specifická nebo alarmující bolest zad. Samotné příznaky takového nepohodlí je obtížné diagnostikovat, proto je často předepsáno další vyšetření, které může zahrnovat vyloučení rakoviny, tuberkulózy, onemocnění ledvin nebo zlomenin, poranění. Příkladem je pyelonefritida s horečkou, u těhotných žen, bolesti dolní části zad, bolestivé bolesti v dolní části břicha s onemocněním ženského reprodukčního systému. U mužů by měly být vyloučeny urologické příznaky.
Obecná klasifikace bolesti se dělí na:
- silný;
- pikantní;
- bolí;
- chronický;
- přesunuto.
Bolí vás dolní část zad - důvody
Dolní část zad silně bolís projevy osteochondrózy. Nepříjemné pocity trápí pacienta téměř neustále - při chůzi, sedění a dokonce i vleže. Dolní část zad během dne intenzivněji bolí kvůli pohybům. Zhoršil se kašláním, kýcháním a přenášením závaží. Méně často bolest v dolní části zad vyzařuje do nohy, což se projevuje parestézií - pocit necitlivosti a běhání strašidelných nohou.
Pokud má pacient ischias, bolest vyzařuje do dolní části těla - hýždí, pánve, stehen nebo bérce. Nepohodlí se zvyšuje s aktivními pohyby těla, jako v případě dorzopatie. Když se takové příznaky objeví, je nutné co nejdříve konzultovat neurologa.
Bolest v dolní části zad a dolní části břichanaznačuje bakteriální lézi, která je často doprovázena bolestivým močením. U žen je bolest v dolní části zad často pozorována během těhotenství nebo během menstruace. Bolest pod dolní částí zad je výsledkem bolestivého křeče nebo tlaku plodu na vnitřní orgány. Bolest v dolní části zad ukazuje na onemocnění ledvin. Je nutné objasnit diagnózu u lékaře. Nejspolehlivější diagnostické metody jsou rentgenové a MRI.
Příčiny bolesti dolní části zad u žen často souvisejí s jejich obdobími. Bolesti dolní části zad u žen v důsledku křečí dělohy. Chcete-li bojovat proti bolestivým obdobím, musíte užívat NSAID nebo používat hormonální terapii. Méně často je pozorován stav ovulačního syndromu. Kromě nepohodlí v dolní části zad žena pozoruje střídavé bolesti uprostřed cyklu na pravé nebo levé straně. Proč k tomuto stavu dochází, stále není zcela známo.
Během těhotenství bolí dolní část zad z důvodu posunutí těžiště a svalové slabosti. Stav se po porodu vrátí k normálu. Nepříjemné pocity jsou pozorovány kdykoli. Je důležité rozlišovat, kdy záda bolela od zátěže a kdy patologie. Pokud v kterékoli fázi těhotenství, kromě bolesti v zádech a dolní části břicha, dochází k výtoku jako menstruace, musíte urgentně konzultovat lékaře.
U mužů bolestivé pocity v dolní části zad a pod pasem, které vyzařují do perinea, naznačují rozvoj zánětu prostaty. Pokud má muž kromě těchto příznaků zvýšení tělesné teploty a zhoršení blahobytu, musíte kontaktovat terapeuta nebo urologa. Léčte záněty antibiotiky.
V takových situacích dochází k akutní bolesti dolní části zad:
- podvrtnutí nebo zánět zadních svalů;
- dlouhodobý pobyt v antalgické pozici;
- pokud náhle hodně zvednete váhu;
- ostré zatáčky na boku nebo těle, zranění;
- průvan nebo hypotermie.
Co dělat, pokud vás bolí dolní část zad: Když stav naznačuje fyzické poškození, musíte navštívit traumatologa. Specialista předepíše v akutním období lékovou terapii k úlevě od nepříjemných příznaků. Nejprve se používají NSAID systémového účinku a poté přecházejí na vnější formy uvolňování. Je užitečné užívat vitamínové přípravky, injekčně podávat neurotropní léky. Během období zotavení jsou indikovány fyzioterapie, masáže, gymnastika.
Proč se objevují nepříjemné příznaky - bolestivá bolest v dolní části zad se objevuje v důsledku zánětu svalových vláken nebo myositidy. Stav není příjemný, protože pacient cítí ztuhlost pod pasem a normální pohyby těla jsou obtížné. Chcete-li dočasně zmírnit stav, musíte se osprchovat a pak se zabalit do teplého oblečení. Záda často bolí v bederní oblasti po úrazech, pádech. Doporučuje se také používat oteplovací masti. Pokud se stav po několika dnech nezlepší, je lepší navštívit lékaře.
Táhne a bolesti v dolní části zad během spondylózy. Pacient má neustále bolesti v dolní části zad a v průběhu času dochází k problémům s nohama. Je pozorována ztráta citlivosti a slabosti. Spondylóza deformans je nebezpečná, pokud jsou příznaky ignorovány, protože její vývoj trvá dlouho. Dalšími příčinami bolesti zad jsou ankylozující spondylitida, další nemoci, jejichž bolest vyzařuje do páteře nebo rakovina. S takovými příznaky nemůžete vytáhnout, musíte okamžitě vyhledat pomoc od odborníka.
Někdy pacienta trápí „přemístěné bolesti“, o jejichž povaze neví. Pacient má nepříjemné pocity v zádech, ale tento stav není spojen s rozvojem patologie páteře. Ozáření bolesti je spojeno s problémy v pánvi, žaludku nebo dvanáctníku, ledvinách.
V jakých situacích musíte urgentně kontaktovat odborníka:
- Bolestivý syndrom je intenzivní a nepohodlí nezmizí po 2–3 dnech nebo se dokonce zesílí.
- Po zranění nebo v důsledku nehody se objevily nepříjemné pocity. Došlo k pádům na záda nebo úderům.
- Se současným výskytem bolesti v dolní části zad, dolní části nohy, boků, pánve.
- Pocit končetin, pánve, hýždí, stehen, nohou, chodidel a rozkroku je ztracen kvůli nepříjemným pocitům.
Přesnou příčinu bolesti zad zjistí pouze lékař.
Léčba a způsoby, jak zmírnit bolesti dolní části zad
Po stanovení diagnózy je terapie vybrána podle individuálních charakteristik pacienta. Léčba je zaměřena na zmírnění nepříjemných příznaků a prevenci relapsu. Konzervativní terapie jsou obvykle kombinovány s principy fyzioterapie a rehabilitace. V pokročilých situacích může být nutný chirurgický zákrok.
Léková terapie
Užívání drog je nejrozsáhlejším odvětvím terapie zad. Z léků na páteř lze předepsat NSAID nebo analgetika, antispazmodika, neurotropní vitamíny a svalové relaxanci. Každá skupina léků bude projednána samostatně. Tyto prostředky jsou určeny pro symptomatickou léčbu - zmírnění bolesti během exacerbace. Nemají vliv na hlavní příčinu nemoci.
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) zvládají během symptomatické léčby bolesti zad několik úkolů najednou. Prostředky účinně uvolňují a eliminují zánětlivý proces díky reverzibilní inhibici syntézy zánětlivých mediátorů. Systémové formy uvolňování ve formě tablet a injekcí se používají v akutním období na krátkou dobu ke zmírnění syndromu silné bolesti.
Diklofenak a Movalis jsou zlatým standardem v léčbě bolesti zad. Méně často jsou předepsány indomethacin nebo ketorolac. Po několika dnech léčby je pacient převeden na použití vnějších forem uvolňování, které lze použít mnohem déle. Diklofenakový gel, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam dokonale anestetizují.
Pokud pacient netoleruje svalové relaxanci, lze k léčbě použít spazmolytika. Klasickými antispazmodiky jsou drotaverin-hydrochlorid nebo papaverin-hydrochlorid. Jsou předepsány k úlevě od křečí hladkých svalů, v důsledku čehož se mohou objevit zářivé bolesti páteře. Takové prostředky se snášejí snáze než NSAID, ale mají také slabší účinek.
Mezi léky uvolňující centrální sval patří tizanidin, tolperison-hydrochlorid nebo baklofen. Nejčastěji předepisovanou léčbou svalové spasticity je tolperison-hydrochlorid, i když tizanidin je účinnější a má méně nežádoucích účinků. Balofen je lék na předpis předepsaný pro opravdu pokročilé případy. Nejedná se o lék první volby, protože vykazuje mnoho vedlejších účinků. Průměrná doba léčby při užívání svalových relaxancií je 1–1, 5 měsíce. Pokud během tohoto období spasticita nezmizela, jsou léky odstraněny.
Fyzioterapeutické metody rehabilitace
V této oblasti medicíny je obvyklé používat následující metody obnovy:
- Elektroforéza. Léky se vstřikují kůží galvanickým proudem. Obvykle se používají injekční vitamíny B, kyselina nikotinová, chondroprotektory. Jedná se o dlouhodobou metodu léčby bolesti zad, ale je účinná a dobře pomáhá v rehabilitačním období. Galvanický proud má dobrou vodivost a dodává léky lokálně tam, kde je narušen průtok krve. Léky jsou aktivní po dobu 15 hodin.
- Laserová terapie zaměřená na snížení bolesti. Pomocí bodově vyladěného infračerveného záření je metoda zaměřena na úlevu od bolesti, eliminaci křečí, stimulaci regeneračních procesů, zlepšení mikrocirkulace ve tkáních, relaxaci a posílení imunity. Laserová terapie je obzvláště účinná při léčbě osteochondrózy, kýly, výčnělku.
- Akupunktura je starodávná terapeutická metoda oficiálně schválená WHO. Kontraindikace postupu jsou období těhotenství, věk do 1 roku a po 75 letech. Pomocí akupunktury je eliminován bolestivý syndrom různého stupně. Podstatou metody je účinek jehly na nervové zakončení postižené oblasti. Průměrný průběh terapie je od 10 do 12 sezení. Účinně a rychle odstraňuje bolest v jakékoli části zad - v boku, nalevo nebo napravo od páteře.
- Fyzioterapie je jednou z nejpopulárnějších rehabilitačních metod pro bolesti zad. Pokud neexistují žádné kontraindikace postupu, pak rehabilitační terapeut vybere speciální cvičení zaměřená na obnovení pohyblivosti páteře, odstranění bolesti svalů, posílení hypotonických svalových struktur. Posílením svalového korzetu bolest zmizí.
Používají se také metody tradiční medicíny, ale výzkum neprokázal jejich příznivé účinky na zdraví. Jakékoli metody samoléčby by měly být projednány s neurologem.
Prevence bolesti dolní části zad
Udržování zdraví páteře je důležité již od útlého věku. V raném období zrání těla je tělo intenzivně formováno - končetiny rostou, mění se poloha orgánů, prodlužuje se kostra. Pokud v raném věku naučíte své dítě správnému držení těla a pravidelnému cvičení, budete se v budoucnu moci vyhnout mnoha problémům se zády.
Dítě se učí cvičit doma několikrát týdně, aby mělo trvalý účinek. Abyste se vyhnuli chybám při provádění, musíte se poradit s dobrým rehabilitátorem. Specialista vám řekne, jak správně provádět cvičení zad doma, vyberte individuální cvičební systém. V mladém věku je důležité nepřehánět to a střídat zásady mírného cvičení s protahováním a důkladnou rozcvičkou.
Dobré návyky k prevenci onemocnění dolní části zad v dětství a dospělosti:
- Dlouhodobé a nesprávné sezení na pracovišti je plné skoliózy s posunem na levou nebo pravou stranu. Musíte vstávat každých 15-20 minut a natahovat se - naklonění krku a dolní části zad dopředu, do stran zmatní unavené svaly, zlepší průtok krve.
- Je důležité vyhnout se dlouhodobému působení antalgické polohy. Statické přetížení hřebene je plné bolesti.
- Nedělejte ostré otáčky krku nebo zad. Pokud to uděláte několikrát, existuje vysoká pravděpodobnost zranění. Poranění zad je nejčastěji způsobeno náhlým a neobvyklým namáháním těla.
- Při práci z domova seďte vzpřímeně. Při ohýbání na pravou nebo levou stranu v sedě dochází k nesprávnému zatížení svalů. Výsledkem je nerovnoměrné svalové napětí se střídáním hypertonicity nebo hypotenze v kterékoli části zad.
- Je nutné vyloučit přenášení tašky vlevo nebo vpravo na jednom rameni. Alternativou je batoh, který rovnoměrně zatěžuje ramena bez zkreslení doprava nebo doleva.
- Doma se doporučuje provádět komplex protahování pro unavené svaly. Po dlouhém dni v práci ztrácejí svaly pružnost. Oteplování je také užitečné pro vazy a klouby. Při ohýbání krku do strany a dopředu jsou užitečná lehká statická zatížení.
Jedním z nejlepších způsobů prevence nepohodlí dolní části zad je návštěva bazénu. Stačí plavat 1–2krát týdně, abyste pocítili úlevu v zádech. Pokud máte problémy, odborníci doporučují navštívit bazén alespoň 3krát týdně.